r

Mislite na svoje zdravlje i zdravlje ljudi oko vas! #OstaniteOdgovorni

Helikobakter pilori: bakterija neprijatelj želuca

Helikobakter pilori | Simptomi | Kako se dobija | Kako se dijagnostifikuje| Kako se leči | Komplikacije

Helikobakter pilori (često zvana i Heliko bakterija) je uobičajena bakterija koja živi u digestivnom traktu, pre svega u donjem delu želuca. Ono što je izdvaja od drugih bakterija je sposobnost da živi u gotovo nemogućim uslovima za život kakvi su u želucu zbog jake stomačne kiseline.

Po zvaničnim statistikama čak 60 procenata svetske populacije ima ovu bakteriju. Helikobakter obično izaziva blaga zapaljenja, ali se smatra da su upravo ovakve infekcije odgovorne za stvaranje čira na želucu i tankom crevu kao i gastritisa što je ozbiljan problem.

mlada žena se drži za stomak i usta jer ima mučninu i bol koji izaziva helikobakter pilori

Helikobakter pilori u par rečenica

Helikobakter pilori (lat. Helicobacter pylori) je gram negativna bakterija koja se može pronaći u želucu i „voli“ neobičnu životnu sredinu: živi u zaštitnoj sluzokoži želuca istoj onoj koja želudac štiti da ne bude svaren od sopstvene kiseline.

Heliko bakterija ima bičasti rep zvan flagellum koji joj omogućava da se „uvuče“ u zaštitnu oblogu stomaka dalje od želudačne kiseline koja bi je mogla ubiti.

Reč „Helico“ znači spirala, a potiče od oblika same bakterije koja ima spiralni oblik. A reč „pilori“ potiče od naziva lokacije gde se najčešće nalazi a to je donji deo želuca čiji je latinski naziv pilorus.

Otkriće negativnih aktivnosti ove bakterije koja je prepoznata pre više od jednog veka, dugujemo istraživačima Maršalu i Vorenu. Oni su pronašli vezu između helikobaktera i peptičkih ulkusa (čireva na želucu i dvanaestopalačnom crevu) kao i gastritisa i za ovo otkriće dobili Nobelovu nagradu za fiziologiju 2005. godine.

Svoja istraživanja su počeli još davne 1981. godine, uvereni da peptičke ulkuse (čireve na želucu i dvanaestopalačnom crevu) i gastritis ne izaziva  stres i kisela hrana kako se do tada verovalo. I bili su u pravu.

Zanimljivo je reći da se kao „lek“ za čir na želucu do pronalaska da je izazivač heliko bakterija savetovalo izbegavanje određenih vrsta namirnica – pre svega kisele i ljute hrane, a preporučivalo mleko kao namirnica koja ublažava simptome.  Danas se zna da mleko nije ni malo korisna namirnica za čir na želucu jer posle početnog olakšanja – neutralisanja kiselini – posle izvesnog vremena dolazi do pogoršanja. Naime, mleko u želucu formira neku vrstu lopte od proteina za čije varenje je potrebno dosta kiseline pa umesto da se kiselina smanjuje – ona se povećava!

Inficiranje počinje u detinjstvu

Helikobakter često inficira stomak osobe još tokom detinjstva. Razlog leži verovatno u činjenici da deca ne „pate“ od preterane ljubavi prema higijeni i redovnom pranju ruku.

Heliko bakterija je sposobna da preživi u zaista teškim uslovima kao što je visoko kisela sredina koja se nalazi u želucu. A to joj uspeva jer ima sposobnost da promeni sredinu u kojoj se nalazi i smanji kiselost da bi preživela.

Spiralni oblik heliko bakterije omogućava joj da prodre u sluzokožu želuca, gde zaštićena telesnom sluzi, može bez problema da opstane, a da imune ćelije tela ne mogu da dopru do njenih kolonija.

Bakterije mogu ometati imuni odgovor i obezbediti da ne budu uništene. Sve ovo može dovesti do ozbiljnih stomačnih problema.

Iako infekcije ovim sojem bakterija obično ne uzrokuju simptome, kod nekih ljudi može dovesti do bolesti, uključujući čir na želucu i upalno stanje unutar želuca poznatog kao gastritis.

Šta i kada izaziva upalu

Još uvek se ne zna tačno kako se širi infekcija. Bakterije koegzistiraju sa ljudima milionima godina. Smatra se da se infekcija širi iz usta jedne osobe u drugu. Takođe se mogu preneti sa izmeta u usta. To se može dogoditi kada osoba ne opere temeljno ruke nakon korišćenja toaleta. Helikobakter pilori se takođe može širiti kontaktom sa kontaminiranom vodom ili hranom.

Kada heliko bakterije prodru u sluzokožu želuca počnu da stvaraju supstance koje neutrališu želudačnu kiselinu. To čini ćelije želuca ranjivijim i osetljivijim na sopstvenu kiselinu. Stomačna kiselina i helikobakter zajedno iritiraju sluzokožu želuca i mogu izazvati čireve u želucu ili dvanaestopalačnom crevu (prvi deo tankog creva, upravo onaj na izlazu iz želuca).

shema digestivnog trakta

Helikobakter simptomi

Većina ljudi sa helikobakterom nema simptome.

Кada infekcija dovede do čira, može se pojaviti bol u stomaku, posebno kada je stomak prazan, noću ili nekoliko sati nakon obroka. Bol se obično opisuje kao nagrizajući (odatle i narodni naziv za čir: grizlica) i može se iznenada pojaviti ali isto tako i nestati. Konzumacija hrane ili uzimanje lekova protiv kiseline može ublažiti ovu neprijatnost i bol.

Ako imate ovu vrstu bola ili jak bol koji ne prestaje, trebalo bi da što pre posetite lekara.

Brojni simptomi mogu biti povezani sa infekcijom helikobakter pilori uključujući:

  • prekomerno podrigivanje;
  • nadimanje stomaka;
  • mučnina;
  • žgaravica;
  • groznica:
  • nedostatak apetita ili anoreksija;
  • neobjašnjivo mršavljenje…

Heliko bakterija svrab

Interesantan simptom je i svrab koji izvestan broj pacijenata navodi kao redovnu neprijatnost. Heliko bakterija svrab „izaziva“ posredno: naime, dolazi do nadutosti želuca, koji rasteže kožu u području abdomena i pojave neprijatnog svraba.

Rešenje za heliko bakterija svrab je jedino u potpunom izlečenju od same bakterije.

Odmah potražite savet lekara ako osetite:

  • problem sa gutanjem
  • jaku malaksalost sa bolom u želucu
  • krv u stolici (može dovesti do anemije)

To su simptomi koji mogu biti prouzrokovani i drugim poremećajima i bitno je uraditi dijagnostiku.

Neke od simptoma infekcije helikobaktera imaju i zdravi ljudi. Ipak, vreme trajanja je znatno kraće i to je ono što čini bitnu razliku. Ako bilo koji od ovih simptoma potraje ili ste zabrinuti zbog njih, uvek je najbolje posetiti lekara. A ako povraćate i primetite krv u stolici ili da ona ima crnu boju, stanje je urgentno.

Helikobakter prenošenje

Deca imaju veću verovatnoću da razviju infekciju. Njihov rizik je veći uglavnom zbog već spomenutog:  nedostatka odgovarajuće higijene.

Vaš rizik od infekcije delom zavisi od okruženja i životnih uslova. Rizik je veći ako:

  • delite smeštaj sa osobom koja je zaražena;
  • živite u pretrpanom prostoru sa više članova/sustanara;
  • ne održavate redovnu higijenu pre svega ruku a zatim i celog tela.

Prema podacima klinike Majo, oko 10 procenata ljudi zaraženih ovom bakterijom razvija čir. Dugotrajna upotreba nesteroidnih anti-inflamatornih sredstava (NSAID) takođe povećava rizik od dobijanja čira.

Кako se dijagnostifikuje helikobakter pilori

Kada se požalite lekaru na tegobe koje imate, lekar će vas pitati o ličnoj i porodičnoj istoriji bolesti. Obavezno naglasite koje sve lekove uzimate, uključujući vitamine i suplemente. Ako imate simptome čira na želucu, lekar će vas verovatno posebno pitati o upotrebi anti-inflatornih lekova.

Takođe će obaviti više testova i procedura kako bi potvrdio dijagnozu:

Fizički pregled

Tokom fizičkog pregleda lekar će vam pogledati i opipati stomak da proveri da li je nadut, mekan ili bolan.

Test krvi

Možda ćete morati da date uzorak krvi koji će se koristiti za detektovanje određenih antitela koja ukazuju na postojanje heliko bakterije. Za ovaj test, zdravstveni radnik će vam uzeti malu količinu krvi iz prsta ili ruke. Кrv će nakon toga biti poslata u laboratoriju na analizu. Ovaj test je koristan samo ako se nikada ranije niste lečili od helikobaktera.

Helikobakter iz stolice

Kod ovog testa, ako ga lekar traži, potreban je uzorak stolice da bi se proverilo da li je heliko bakterija prisutna. Test na helikobakter iz stolice kao i izduvni test na helikobakter obično zahtevaju da prestanete sa uzimanjem lekova kao što su antibiotici i inhibitori protonske pumpe (PPI).

Izduvni test

Kod ovog testa, prvo ćete dobiti da popijete određeni preparat. Ako su prisutne heliko bakterije, doći će do razgrađivanja enzima i oslobađanja ugljen dioksida, a to poseban uređaj detektuje. Ovo je veoma pouzdana metoda detekcije helikobaktera.

Endoskopija

Ako ima potrebe, lekar će kao dijagnostičku metodu uključiti i endoskopiju. Praktično, u pitanju je ubacivanje dugačkog, tankog instrumenta zvanog endoskop u usta, i vođenje do želuca i dvanaestopalačnog creva.

Na vrhu uređaja je mini kamera koja šalje dragocene informacije o izgledu vašeg jednjaka, želuca i dvanaestopalačnog creva na monitor koji lekaru daje informaciju o unutrašnjosti gornjeg digestivnog trakta.

Bilo koja nenormalna područja biće pažljivo pregledana. Ako je potrebno, specijalni alati koji se koriste uz endoskop omogućiće lekaru da uzme uzorke iz sumnjivih oblasti i pošalje na daljnje pretrage.

helikobakter pilori viđena pod mikroskopom

Кoje su komplikacije infekcije sa helikobakter pilori?

Infekcija helikobakterom može dovesti do čira na želucu, ali sama infekcija ili čir može dovesti do ozbiljnijih komplikacija koje uključuju:

  • unutrašnje krvarenje, koje se može dogoditi kada se čir probije kroz krvni sud (često je ovakva situacija povezana sa anemijom i nedostatkom gvožđa);
  • opstrukcija, koja se može dogoditi kada nešto poput tumora blokira hranu da napusti vaš stomak;
  • perforacija, koja se može dogoditi kada čir probije zid stomaka;
  • peritonitis, koji je infekcija peritoneuma, ili sluzokože trbušne duplje

Studije pokazuju da zaraženi ljudi takođe imaju povećan rizik od raka želuca. Ipak, iako je infekcija glavni uzrok raka želuca, većina ljudi zaraženih helikobakterom nikada ne razvije dotičnu vrstu raka.

Ako imate infekciju helikobakterom koja vam ne pravi probleme i niste izloženi povećanom riziku od raka želuca, lečenje obično ne donosi nikakve koristi pa se neće ni sprovoditi.

Helikobakter pilori lečenje

Lečenje heliko bakterije nije baš prijatno ali pomaže da se želudac očisti od heliko bakterije, izleči čir (ako postoji) i umanji rizik od nastanka težih oboljenja.

Lekovi za helikobakter

Obično se koristi kombinacija dva različita antibiotika, zajedno sa još jednim lekom koji smanjuje stomačnu kiselinu. Smanjenje želudačne kiseline pomaže antibioticima da efikasnije deluju. Ovaj tretman se ponekad naziva trostrukom terapijom.

Lečenje može da varira u zavisnosti od vaše prethodne anamneze i ako imate alergiju na neki od lekova.

Nakon tretmana imaćete naknadni test za helikobakter. U većini slučajeva potreban je samo jedan ciklus antibiotika da biste pobedili infekciju, ali ponekad se događa da se mora ponoviti, ovog puta koristeći druge lekove.

Životni stil i ishrana

Nema dokaza da hrana i ishrana igraju ulogu u sprečavanju ili izazivanju peptičke ulkusne bolesti kod ljudi zaraženih helikobakterom. Međutim, začinjena hrana, alkohol i pušenje mogu pogoršati peptički čir i sprečiti da se pravilno izleči.

Šta možete očekivati na duže staze

Za mnoge ljude zaražene helikobakterom, infekcija nikada ne izaziva teškoće. Ako imate simptome i morate na lečenje, dugoročni izgledi su uglavnom pozitivni.

Najmanje četiri nedelje po završetku lečenja, vaš lekar će proveriti da li je bilo uspešno. U zavisnosti od vaše starosti i drugih zdravstvenih problema, lekar može da koristi izduvni test ili test stolice da proveri da li je lečenje bilo efikasno.

Ako razvijete bolesti povezane sa infekcijom helikobakterom, izlečenje će zavisiti od težine same bolesti, brzine određivanja dijagnoze i načina lečenja. I ovde je moguće da  ćete biti prinuđeni da preduzmete više od jednog kruga lečenja da biste se rešili bakterije.

Alternativna rešenja za lečenje Heliko bakterije

Alternativna medicina raspolaže čitavim arsenalom preporuka i mera za borbu protiv heliko bakterije: od preporuka za način ishrane do specifičnih namirnica koje se preporučuju.

Za tako obimne preporuke – potreban je poseban tekst koji će i uslediti zbog obima broja zaraženih kojima heliko bakterija izaziva velike probleme u svakodnevnom životu, a kojima iz nekog razloga terapija nije dala željene rezultate ili zbog nekih drugih razloga žele prvo da probaju neke druge i blaže metode (budući da antibiotici po svojoj prirodi naprave obično haos u crevnoj flori koju posle treba nedeljama pa i mesecima oporavljati).

NEWSLETTER