Opstipacija i konstipacija su dva pojma za koje mnogi smatraju da označavaju isti zdravstveni problem. Ipak, u pitanju su dva pojma koja označavaju slične, ali različite poremećaje.
Ukratko: Konstipacija (zatvor) je poremećaj normalnog funkcionisanja creva kada se ona prazne retko, a stolica je tvrda, suva i ima je u vrlo malim količinama.
Opstipacija je ozbiljniji poremećaj normalnog funkcionisanja creva od prethodno navedenog i označava potpuni prestanak pražnjenja creva u toku dužeg vremenskog perioda.
Iako su ovo teme o kojima nije prijatno pričati ni sa kim, pa čak ni lekarom, nemojte dozvoliti da budete pasivni: informišite se, isprobajte savete i preporuke iz teksta (u velikom broju slučajeva pomažu!) a ako i dalje imate probleme svakako potražite stručnu pomoć.
Šta je konstipacija?
Konstipacija nastaje kada pražnjenje creva postane retko, a izbacivanje stolice teško. Često se dešava prilikom promena načina ishrane ili zbog nedovoljnog unosa hrane bogate vlaknima.
Konstipacija se dešava kada debelo crevo upije previše vode iz stolice i time je isuši, čineći je čvrstom i teškom za izbaciti iz organizma.
Iako pražnjenje creva zavisi od mnogih faktora i razlikuje se od osobe do osobe, ukoliko se ono dešava manje od 3 puta nedeljno, u pitanju je konstipacija, odnosno zatvor.
Uzrok konstipacije
Pojava konstipacije uopšte nije retka i ona je čak jedna od najčešćih poremećaja digestivnog trakta.
Postoje određeni faktori, situacije koje mogu da vode ka konstipaciji, ali i grupe ljudi koji su skloniji ovom poremećaju, kao i hroničnoj konstipaciji. Ovi faktori su:
- Starost – Stariji ljudi su često manje aktivni i samim tim je i njihov metabolizam sporiji.
- Žene, trudnice i porodilje – Žene su sklonije konstipaciji zbog čestih hormonalnih promena, a to se najčešće dešava tokom trudnoće i nakon porođaja.
- Nedovoljan unos vlakana – Vlakna pomažu da se hrana kreće kroz digestivni trakt i samim tim olakšavaju izbacivanje stolice.
- Uzimanje određenih lekova – Kod nekih lekova konstipacija je česta (i neželjena) nuspojava.
- Određena oboljenja – Određene neurološke bolesti i bolesti digestivnog trakta mogu uticati na pojavu konstipacije.
Dodatni potencijalni uzroci:
- Nedovoljan unos vode, dehidratacija.
- Manjak fizičke aktivnosti.
- Promena u standardnoj rutini, prilikom putovanja, manjka sna, itd.
- Unošenje velikih količina mlečnih proizvoda u organizam.
- Stres.
- Namerno odlaganje izbacivanja stolice kada se za to oseti potreba.
Na pojavu konstipacije utiču mnoga oboljenja, kao što su:
- Bolesti štitne žlezde
- Dijabetes
- Kolorektalni karcinom (rak debelog creva)
- Iritabilni kolon
- Sindrom lenjih creva
- Parkinsonova bolest
- Multipla skleroza
- Lupus
Koji su simptomi konstipacije
Najčešći znak da je u pitanju konstipacija tj. zatvor je frekvencija pražnjenja debelog creva koje se dešava ređe od 3 puta nedeljno, ali postoje i drugi simptomi:
- Stolica je suva i tvrda
- Izbacivanje stolice je teško i bolno
- Stomačni grčevi
- Nadutost stomaka i gasovi
- Osećaj da je pražnjenje bilo nedovoljno
- Mučnina
Dijagnoza
Da bi se sa sigurnošću postavila dijagnoza o konstipaciji potrebno je prvo razgovarati sa izabranim lekarom o istoriji bolesti, životnom stilu i dnevnim rutinama, o ishrani, kao i o tipičnoj rutini i uslovima u kojima se odvija pražnjenje debelog creva.
Pored razgovora lekar će obaviti i fizički pregled koji uključuje:
- Merenje temperature, pulsa i pritiska
- Manuelni pregled stomaka i pregled uz pomoć stetoskopa
- Pregled rektuma
U zavisnosti od simptoma, opšteg zdravlja i istorije bolesti moguće je da će biti potrebni i dodatni laboratorijski testovi, snimanja, kao i određene procedure poput biopsije.
- Laboratorijski testovi uključuju testove krvi i urina kako bi se otkrila potencijalna anemija, dijabetes ili bolest štitne žlezde. Takođe se uzima i uzorak stolice kako bi se otkrila potencijalna infekcija, zapaljenje ili karcinom.
- Snimanja uključuju CT i magnetnu rezonancu, kao i specijalna rendgenska snimanja creva.
- U nekim slučajevima je potrebno uraditi i kolonoskopiju i tom prilikom uraditi i biopsiju kako bi se otkrio potencijalni karcinom.
Lečenje
Blaži i umereni slučajevi konstipacije se lako mogu rešiti u kućnim uslovima. Kada je reč o kućnom lečenju fokus se stavlja na ishranu i unos tečnosti.
Metode koje vam mogu pomoći da ublažite simptome konstipacije:
- Izbegavajte alkoholna pića i pića bogata kofeinom, jer ona izazivaju dehidrataciju organizma.
- Pijte od 2 do 4 više čaša vode u toku dana.
- Smanjite unos mesa, jaja, mlečnih proizvoda i masne hrane.
- Uvrstite u svoju ishranu voće, povrće, celovite žitarice i druge namirnice bogate vlaknima.
- Vodite dnevnik ishrane i izbacite namirnice za koje primetite da vam ne prijaju.
- Krećite se što više i ukoliko ste u mogućnosti vežbajte.
- Obratite pažnju na način na koji sedite na WC šolji. Može vam pomoći ako podignete noge, nagnete se nazad ili ako čučnete.
- U toku pokušaja pražnjenja creva nemojte čitati, koristiti telefon ili bilo koji drugi uređaj.
U nekim slučajevima biće potrebno koristiti i laksative, ali i promeniti terapiju lekovima ukoliko postoji, kao i promeniti ili uključiti u upotrebu određene suplemente. Ovakve stvari ne bi trebalo raditi na svoju ruku, već isključivo uz konsultaciju sa lekarom.
Prevencija
Metode koje se koriste za ublažavanje simptoma konstipacije uspešno mogu da se koriste i za prevenciju iste.
Najveći fokus bi trebalo usmeriti ka promeni dosadašnjeg životnog stila i ishrane. Ukoliko je moguće krećite se što više i odvojite vreme tokom nedelje za neki blaži vid fizičke aktivnosti, odnosno vežbanja. Za one koji nemaju vremena, niti mogućnosti za vežbanje jednostavna šetnja može biti dobar izbor fizičke aktivnosti.
Dijeta
Dobro izbalansirana ishrana bogata vlaknima je najbitniji faktor koji utiče na prevenciju konstipacije. Dobri izvori vlakana su: voće, povrće, mahunarke, hleb od integralnog brašna, mekinje. Osobe koje imaju problem sa konstipacijom bi trebalo da unose u svoj organizam oko 30 g vlakna svakog dana.
Konzumacija alkoholnih pića, mleka, kafe i sličnih napitaka bogatih kofeinom bi trebalo da budu svedeni na minimum, a unos vode da bude povećan na minimalno 8 čaša od 250 ml vode.
Bakine preporuke
U nekim slučajevima je lako rešiti problem konstipacije, odnosno zatvora uz pomoć prirodnih lekova i preparata. Nekada su naše bake bile te koje su svima pomagale i koje su imale rešenje za skoro svako stanje, pa tako i danas koristimo neke njihove mudrosti u borbi protiv konstipacije. A ovo su neke od njih:
- Za zatvor jedite suve šljive jer u sebi sadrže prirodni šećer sorbitol koji ima jaka laksativna dejstva.
- Čaj od nane sprečava zatvor i otklanja uznemirenost stomaka.
- Čaj od sene reguliše probavu i pomaže redovnom pražnjenju creva.
- Rastvor tople vode i sode bikarbone može pomoći protiv zatvora.
- Kašika maslinovog ulja na prazan želudac sprečava zatvor.
PREPORUKA: Wiener Städtische dobrovoljno zdravstveno osiguranje pomaže da zdravstveni problem prebrodite/držite pod kontrolom na jednostavan način: na raspolaganju su Vam vrhunski stručnjaci unutar dobro organizovanog zdravstvenog sistema. Razmislite na vreme o zdravstvenom osiguranju – isplati se.
Šta je opstipacija?
Opstipacija je teži oblik konstipacije, kada dolazi do potpunog prestanka pražnjenja creva. U ovom slučaju osoba ima problem sa izbacivanjem stolice ili gasova usled opstrukcije uzrokovane izuzetno tvrdom stolicom.
Kao drugi naziv za opstipaciju često se koristi i opstruktivna konstipacija. Opstipacija je znak da je konstipacija postala hronična i da predstavlja problem koji može da vodi ka ozbiljnim zdravstvenim posledicama ukoliko se ne leči.
Koji su simptomi opstipacije
Pored simptoma koji su isti kao i kod konstipacije, postoje i oni koji su mnogo ozbiljniji.
- Osećaj nadimanja i rastezanje stomaka
- Zatvor
- Dijareja
- Dehidratacija
- Otežanost ili nemogućnost ispuštanja gasova
- Umor i malaksalost
- Grčevi u stomaku i bol
- Mučnina i povraćanje
- Gubitak apetita ili rano zasićenje tokom jela
Koliko god da je čudno, dijareja može da bude simptom opstipacije, jer opstrukcija creva nikada nije totalna i kompletna i uvek se može desiti da mala količina gasa ili tečnosti (dijareja) izađe.
Uzrok opstipacije
Uzrok Opstipacije može biti posledica mnogih zdravstvenih stanja, korišćenja određenih lekova, kao i strukturalnih abnormalnosti creva.
Neki od čestih uzroka su:
- Karcinom rektuma ili creva
- Hronična konstipacija koja nije lečena
- Abnormalnosti creva kao što su zamršena creva
- Fekalna impakcija
- Hernija (bruh)
- Zapaljenje creva
- Polipi u crevima
- Korišćenje određenih lekova kao što su lekovi protiv bolova
- Korišćenje suplemenata bogatih gvožđem
- Hronična konstipacija povezana sa određenom bolešću kao što je urođena anomalija Kongenitalni megakolon.
Dijagnoza
Pored razgovora o istoriji bolesti i simptomima koji se trenutno javljaju lekar će obaviti i pregled, a pored toga biće potrebno uraditi i određene dijagnostičke testove.
- Analiza krvi – proverava se potencijalna infekcija ili zapaljenje.
- Snimanja – rendgen i CT snimanja se obavljaju kako bi se identifikovali tačni delovi gde su creva blokirana ili gde se nalaze abnormalnosti.
- Kolonoskopija – ako abnormalnosti i zahvaćene delove creva nije moguće utvrditi rendgen i CT snimanjem radi se kolonoskopija.
- Snimanje sa barijumom – Uz pomoć kontrasta barijuma, koji se daje kroz rektum, moguće je videti sve potencijalne anomalije, kao i blokirane delove creva.
Komplikacije
Ukoliko se ne radi aktivno na lečenju opstipacije može doći do ozbiljnih zdravstvenih problema. Stolica koju nije moguće izbaciti potencijalno može da se vrati u stomak i da izazove niz infekcija. Pored toga opstipacija može da izazove i dovede do probijanja i pucanja creva.
Pucanje creva je izuzetno ozbiljno stanje, koje potencijalno može biti i smrtonosno. Pucanje creva može da dovede do infekcije poznate kao peritonitis. Ovakvo stanje zahteva hitnu lekarsku pomoć, kao i hiruršku intervenciju.
Kako bi izbegli bilo kakve komplikacije, bitno je da se na vreme javite lekaru čim primetite neki od simptoma.
Lečenje
U zavisnosti od oblika i ozbiljnosti opstipacije lekar će vam odrediti terapiju, koja bi trebalo da pomogne da se stolica omekša i na kraju i izbaci. Takva terapija može da uključuje sledeće:
- Lekove za omekšavanje stolice
- Klistir sa mešavinom vode i sapuna ili glicerina
- Povećan unos tečnosti
Ako ovakva terapija ne pomaže lekar može probati ručno da odstrani stolicu koja se nalazi blizu rektuma, kako bi ostatak mogao slobodno da izađe. U slučaju da ništa od navedenog ne pomaže, lekar može preporučiti operaciju. Tokom operacije se može odstraniti i deo creva ako je oštećeno ili popraviti neka abnormalnost kao što je hernija.
Ako je opstipacija posledica neke hronične bolesti ili korišćenja određenih lekova, potencijalno rešenje može biti i promena terapije, kao i lečenje te hronične bolesti prvo.
Prevencija
Kao i kod obične konstipacije, opstipacija se može prevenirati i to na lak način. Potrebno je jesti dosta voća posebno onog sa ljuskom, zelenog i lisnatog povrća i celovite hrane. Pored toga je bitno voditi računa o unosu dovoljno tečnosti u organizam i o svakodnevnoj fizičkoj aktivnosti.
Ako dođe do konstipacije koja duže traje i ima ozbiljnije simptome, bitno je odmah se javiti odabranom lekaru, pri primećivanju prvih simptoma i ne dozvoliti da do opstipacije uopšte i dođe.
Zaključak
Konstipacija je toliko čest poremećaj među ljudima da mnogi i ne obraćaju previše pažnje na njega, jer on “dođe i prođe”. Ipak ukoliko ne vodite računa, konstipacija može da vodi ka opstipaciji koja je mnogo ozbiljniji poremećaj sa sličnim simptomima, ali mnogo gorim posledicama.
Opstipacija koja se ne leči može da dovede do ozbiljnih zdravstvenih problema, pa čak i do težih bolesti sa nepovoljnim ishodom.
