Ako vas uporno svrbi jedno mesto na spoljašnjoj strani podlaktice, ali nema osipa i jasnog razloga za svrab, a naročito ako se to dešava noću, moguće je da uzrok uopšte nije u koži. Kod mnogih ljudi radi se o neuropatskom svrabu – stanju koje je povezano sa vratnom kičmom, a ne sa alergijom ili suvom kožom. Stručni naziv za ovo stanje je brahioradijalni pruritus.
Obrazac je obično prepoznatljiv: mesto je gotovo tačkasto i vraća se u istu zonu; koža izgleda normalno, eventualno je pomalo crvena od češanja; svrab ume da bude toliko intenzivan da prekine san, a ujutru se koža smiri kao da ga nije ni bilo – da bi se sledeće noći svrab pojavio na potpuno istom mestu.
Tačan procenat zastupljenosti brahioradijalnog pruritusa među opštom populacijom nije pouzdano utvrđen, jer se smatra relativno retkim i često neprepoznatim stanjem. Ipak, procenjuje se da neuropatski oblici svraba – svrab koji potiče iz živca, a ne iz kože – čine oko 8% slučajeva hroničnog svraba. Dakle, ovo nije svakodnevna pojava, ali niste ni usamljeni slučaj ako se prepoznajete u opisu.
Šta je brahioradijalni pruritus
Iako naziv zvuči komplikovano, najbitnije je znati da je u pitanju signal koji osećate kao svrab. Njegov uzrok se krije u živcu, ne u koži. Zato nema tipičnog osipa, pa kreme često imaju slab ili kratkotrajan efekat i svrab se uporno vraća na isto mesto.
Kako biste se bolje upoznali sa ovim stanjem, možete pročitati članak DermNet – Brachioradial pruritus.
Kako su vrat i podlaktica povezani
Spoljašnja strana podlaktice nervno je povezana sa živcima koji izlaze iz vratnog dela kičme, najčešće iz segmenata C5 i C6. Kada postoji hronična napetost vrata, spondiloza, ravnanje prirodne vratne krivine ili dugotrajno pogrbljeno držanje (poznato i kao „tehnološki vrat”), ovi živci mogu biti pod pritiskom i iritirani.
Ako prepoznajete taj obrazac, nešto više možete pročitati tekstu Tehnološki vrat: kako mobilni uređaji utiču na zdravlje našeg vrata.
Iritacija nerva ne mora izazvati bol. Ponekad se manifestuje samo kao trnjenje, peckanje ili uporan svrab. Mozak taj signal registruje kao da dolazi sa kože podlaktice iako je izvor zapravo u vratu. Zato je osećaj vrlo čudan, ali je bitno znati da je ovo moguće.
Zašto se svrab pojačava noću
Tokom dana telo je u pokretu, mišići rade, a mozak je zauzet spoljašnjim informacijama. Noću se mišići opuštaju, položaj vrata na jastuku se menja, pa nervni sistem postaje osetljiviji na unutrašnje signale. Ono što je danju jedva primetno u noćnoj tišini može postati dominantna senzacija i probuditi vas.
Ukoliko vam je san lošiji zbog ovog problema, neka od rešenja možete naći u tekstu Prirodni saveznici sna: 8 biljnih čajeva protiv stresa i nesanice.
Kako da razlikujete vrstu svraba
Ako je svrab ograničen na jednu zonu, ne širi se i nema plikova, perutanja ili otoka, velika je verovatnoća da je njegovo poreklo nervno. U ovom slučaju vrlo često može pomoć hladan oblog (ili led umotan u tkaninu) jer smiruje neprijatnost i utiče na provodljivost nervnih impulsa. Sa druge strane, hidratantne kreme mogu prijati koži, ali često ne rešavaju uzrok, dok kortikosteroidne kreme daju neujednačen, kratkotrajan efekat ako je problem neuropatski.
Rizične grupe
Brahioradijalni pruritus češće se javlja kod osoba sa promenama na vratnoj kičmi (spondiloza, ravnanje krivine) i kod onih koji dugo sede sa glavom napred i spuštenim ramenima. Zato je korisno upoznati se sa tim kako sve držanje deluje na telo, o čemu više možete pročitati na ovom linku: Telesno držanje i njegov uticaj na zdravlje.
Kod nekih žena u perimenopauzi i menopauzi telesne senzacije mogu biti izraženije, pa se i svrab doživljava intenzivnije. Zbog toga se često pogrešno traži uzrok u kozmetici, prašku ili ishrani, dok je u pozadini zapravo držanje tela.
Šta možete da uradite
Rešenje nikako nije još jedna krema, već rasterećenje vrata. Tokom dana pravite kratke pauze od ekrana, blago povucite bradu unazad (bez savijanja glave napred) i opustite rameni pojas. Proverite i da li koristite odgovarajući jastuk: previsok ili prenizak jastuk može pogoršati simptome, jer menja položaj vratne kičme satima.
Ako imate dijagnostikovane promene, ciljane vežbe i rad sa fizioterapeutom ili fizijatrom često prave razliku.
Praktičan set istezanja možete pronaći u tekstu Istezanje za ublažavanje bolova u gornjem delu leđa i vratu.
Kada je vreme da potražite savet lekara
Svrab je najčešće bezopasna ali ipak uporna neprijatnost. Potražite savet lekara ako se jave progresivno trnjenje, slabost u šaci ili ruci, ili oštar bol koji kreće od vrata i spušta se niz ruku.
O tegobama u pomenutoj regiji možete pročitati u sledećem članku: Bolovi u vratu i leđima.
Najčešća pitanja
Zašto me svrbi samo jedno mesto na podlaktici noću?
– Čest razlog za ovaj svrab može biti iritacija živca u vratnoj kičmi. Mozak signal iz živca registruje kao svrab na koži iako koža nije primarni uzrok.
Da li je ovo alergija ili problem sa kožom?
– Ako nema osipa, plikova i širenja promena, verovatnije je neuropatski svrab, a ne klasičan dermatološki problem.
Zašto hladan oblog pomaže?
– Hladnoća privremeno smanjuje neprijatnost i ublažava prenos signala, pa svrab često brzo popusti.
Kada treba da se javim lekaru?
– Ako se pojave slabost ruke, progresivno trnjenje ili bol koji se širi od vrata niz ruku, potražite savet lekara.
Problemi ponekad ne počinju bolom
Probleme sa kičmom obično prepoznajemo po bolu, ali telo ponekad šalje suptilnije signale. Tačkasti svrab na podlaktici može biti upozorenje da je vrat preopterećen. Kada se signal pravilno razume, rešenje često postane jednostavnije nego što ste mislili: manje opterećenja, više rasterećenja i male, svakodnevne korekcije koje vrat vraćaju u mirniji položaj.
Tekst pregledao i odobrio: Stručni tim portala KrugZdravlja.rs
